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Valutazione dei fattori di rischio per l'insorgenza del carcinoma mammario


Lo studio dei fattori di rischio di insorgenza della patologia mammaria in generale e del carcinoma mammario in particolare, è un argomento di indagine scientifica che negli ultimi 18 mesi ha trovato un nuovo vigore ed un numero sempre più ampio di ricercatori.

La consapevolezza che la genesi della patologia mammaria è multifattoriale ha spinto molti ricercatori a raccogliere diverse serie di gruppi di pazienti che mettevano in evidenza i fattori di rischio più disparati.


Il rinnovato interesse per lo studio di questi fattori di rischio muove dalla constatazione che abitudini di vita, tipi di alimentazione, assetto lipidico ed ormonale, particolari condizioni genetiche e metaboliche, possono rappresentare il primum movens nella genesi della patologia mammaria. E’ lo studio e la valutazione critica di tutte queste indagini che ha stimolato la nostra curiosità scientifica ad associare al rilievo anatomo-patologico operatorio i dati relativi alle notizie anamnestiche riferite dalle pazienti che fanno capo al Centro di Senologia dell’Ospedale Nuovo Regina Margherita.


In accordo con il Consiglio Nazionale delle Ricerche e con l’Istituto di Igiene della Università la Sapienza di Roma abbiamo programmato un piano di valutazione delle notizie acquisite per uno studio di prevenzione e di clinica della patologia mammaria in generale e del carcinoma mammario in particolare. Alla luce dei risultati della revisione dell’ampia Letteratura italiana e internazionale riportata in bibliografia e sopra menzionata, abbiamo voluto redigere questa nostra valutazione, sulle pazienti da noi esaminate, dei fattori di rischio di insorgenza del carcinoma mammario partendo da una personale classificazione degli stessi.


FATTORI DI RISCHIO MORFOLOGICI

  • Papillomi intraduttali: (Lewis J. T. 2006)
  • Densità mammografia: (Nagata C. 2006) (Masood S. 2006) (Maskarinec G. 2005) (Santen R. 2005) (Yaffè M. 2005) (Bock K. 2005)
  • Radial scar: (Sanders M. E. 2006)


FATTORI DI RISCHIO FAMILIARI

  • BRCA 1 BRCA2: (Antoniou A. C. 2006) (Walsh T. 2006) (Mann G. J. 2006) (Shahedi K. 2006) (Daly M. B. 2006) ( Antill Y. 2006) (Kroiss R. 2005) (Colilla S. 2005) (Eisen A. 2005) (Nanda R. 2005) (Rebbeck T. R. 2005) (Millikan R. C. 2005) (Tesoriero A. A. 2005) (Kauff N. D. 2005) (Kotsopoulos J.)
  • Età del padre alla nascita: (Choi J. Y. 2005)


FATTORI DI RISCHIO ORMONALI

  • Terapia estrogenica: (Chen W. Y. 2006) (Hofvind S. 2006) (Onland – Moret N. C. 2006) (Silvera S. A. 2005) (Lee S. 2006) (Collins J. A. 2005) (Parulekar W. R. 2005) (Le Marchand L. 2005) (Coombs N. J. 2005) (Campagnoli C. 2005)
  • Concentrazione degli estrogeni circolanti: (Rosemberg L.U. 2006) (Fernandez L. P. 2006) (Hilakivi – Clarke L. 2005) (Beattie M. S. 2006) (Zubor P. 2006) (Rinaldi S. 2006) (Lagiou P. 2006) (Campagnoli C. 2005) (Han D. F. 2006) (Rusiecki J. A. 2005) (Wu M.H. 2006)
  • Prolattinemia: (Tworoger S. S. 2006)
  • IGF-1: (Canzian F. 2006) (Canzian F. 2005)
  • DHEA: androstendione (Kaaks R. 2006)


FATTORI DI RISCHIO METABOLICI

  • Catalasi: (Ahn J. 2006)
  • Folati: (Stolzenberg – Solomon R. Z. 2006) (Tjonneland A. 2006)
  • Ciclossigenasi: (Gallicchio L. 2006) (Langsenlehner U. 2006) (Harris R.E. 2006)
  • Uso di statine: (Parodi P. W. 2006) (Vogel V. G. 2005) (M . 2005)
  • Alterazione del metabolismo dei grassi: (Engeset D. 2006) (Saxton J. M. 2006) (Fung T.T. 2006) (Velie E. M. 2006) (Adebamowo C. A. 2005) (Eliassen A. H. 2005) (Fang C. Y. 2006) (Lahmann P. H. 2005) (Wakai K. 2005) (Maskarinec G. 2006) (Medina D. 2005) (Mannisto S. 2005)
  • Obesità: (Krebs E. E. 2006) (Herman D. R. 2005) (Kotsopoulos J. 2005) (Modugno F. 2006) (Michels K. B. 2005) (Chow L. W. 2005)
  • Sulfotranferasi 1 A 1: (Yang G. 2005) (Sillampaa P. 2005)
  • Interleuchina 1 e 6: (Liu J. 2006) (Cleveland R. J. 2006) (Hefler L. A. 2005)
  • Attività fisica: (Magnusson C.M. 2005)
  • Concentrazione emoglobina A 1 C: (Lin J. 2006)


FATTORI DI RISCHIO LIFESTYLE

  • Assunzione di olio di oliva: (Garcia – Segovia P. 2006)
  • Assunzione di alcool: (Roisman I. 2006) (Suzuki R. 2005) (Tjonneland A. 2006) (Terry M. B. 2006) (Lin Y. 2005)
  • Fattori psicologici: (Aro A. R. 2005)
  • Fumo: (Olson J. E. 2005) (Prochazka M.2005) (Li C. I. 2005) (Bonner M. R. 2005) (Shen J. 2005) (Johnson K. C. 2006)


FATTORI DI RISCHIO ANAMNESTICI

  • Età del menarca: (Kotsopoulos J. 2005)
  • Età della prima gravidanza
  • N. mesi di allattamento
  • Familiarità neoplastica specifica: (Denic S. 2005) (Halbert Ch. 2005)
  • M. di Crohn: (Riegler G. 2006)
  • K esofago: (Levi F. 2005)
  • K gastrico
  • K tiroide ( Canchola A. J. 2006)
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